12-արտածում ԷՍԳ և ԹԶԹԷ
ԹԶԹԷ-Թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա RBBB-Հիսի խրձի աջ ոտիկի պաշարում DVT-Deep Vein Trombosis ՀՇ-Համակարգչային շերտագրություն ՍԷԱ-Սրտի էլեկտրական առանցք
Posts
ՄՌՇ vs ԷՍԳ, 14-տարեկան հիվանդ
LBBB-Left bundle branch block (Հիսի խրձի ձախ ոտիկի պաշարում) RBBB-Right bundle branch block ( Հիսի խրձի աջ ոտիկի պաշարում) PVC-Premature ventricular complex/contraction (Փորոքային էքստրասիստոլա) RVOT-Right ventricular outflow tract tachycardia (Փորոքային տախիկարդիա Աջ փորոքի արտատար տդակտից) 14 տարեկան տղա, ներկայացել է հիվանդանոց արտահայտված սրտխփոցով։ Հեմոդինամիկան կայուն է, ԷԽՈ-սգ-ն հանգիստ է, ՁՓ-արտամղման ֆրակցիան՝ 55-60%, օջախային ասիներգիա չկա, փականային պաթոլոգիկ հոսքեր չկան։ Իրականացվել է 12-արտածում ԷՍԳ, որը պատկերված է ստորև։ ԷՍԳ-ինտերպրիտացիա․ Ռիթմը սինուսային է, որը ընդհատվում է հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլաներով՝ բիգեմինիայի և կուպլետների տեսքով։ 1-4-7-10-13-16 կոմպլեքսները սինուսային են։ 2-3-5-6-8-9-11-12-14-15-17 կոմպլեքսները փորոքային էքստրասիստոլաներ են։ Առկա են բացասական -T ատամիկներ II-III-aVF V1-V4 արտածումներում, որոնք նշված տարիքում կարող են լինել նորմայի տարատեսակ (Juvenile T waves, անմեղ T-ատամիկներ): Ճիշտ է, նրանք կարող են լինել նաև պաթոլոգիկ, օրի
Case 1 Անիրական քամբեք 47տ տղամարդու կողմից ով ողջ է մնացել ավելի քան 1ժ ՍԹՎ-ից և 35 դեֆֆիբրիլյացիաներից հետո
47տ տղամարդ` առավոտյան ժամը 9-ի սահմաններում ունենում է արտահայտված հետկրծոսկրային ցավ, որը ճառագայթում է ձախ ուս և կոկորդ։ Ցավը կրել է հարաճուն բնույթ, դարձել առավել ինտենսիվ ինչի կապակցությամբ զանգահարվել է շտապ օգնություն։ Շտապ օգնության բրիգադի ժամանելու պահին հիվանդի մոտ տեղի է ունեցել գիտակցության մթագնում, այնուհետև ուշագնածություն։ Մոնիտորին այդ պահին ֆիքսվել է փորոքների ֆիբրիլյացիա և անհապաղ սկսվել են ՍԹՎ միջոցառումներ։ 10-15 րոպե տևացող ՍԹՎ-ից հետո հաջողվել է վերականգնել սրտի աշխատանքը, ինչից հետո իրականացվել է 12 արտածում ԷՍԳ որը պատկերված է ստորև։ ԷՍԳ-ինտերպրիտացիա ԷՍԳ-ն իրականացվել է անհետաձգելի իրավիակում ուստի առկա են արտեֆակտներ Ֆիքսված P-ատամիկ չկա, ռիթմը անկանոն է, միանշանակ դժվար է ինդետիֆիկացնել ռիթմը՝ արտեֆակտների պատճառով, բայց ամենայն հավանականությամբ առկա է նախասրտերի շողացում ՓԿ-90-110զ/ր ST-սեգմենտի էլևացիաներ I,aVL,aVR, V1-V6 արտածումներում Ռեցիպրոկ ST-սեգմենտի դեպրեսիաներ II,III,aVF--արտածումներում V2-ում առկա է դոմինանտ R-ատամիկ Առկա է R1 S2 S3 վերջի 2-կ